第10回札幌全国老人デイ・ケア研究大会より　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

当施設におけるレクリエーションの取り組み
～目標が達成された一症例を通して～

		富山県　介護老人保健施設　おおぞら
		介護福祉士　　稲積澄弘

		看護師　田中千晶　理学療法士　藪値英子
		介護福祉士　清水武義
		通所リハビリテーションスタッフ一同
生活レクリエーション　　生きがい　　統一目標

＜はじめに＞
レクリエーション（以下レクと略す）とは、遊びか		られた。まずは集中することを目標に、プログラム
ら価値を引き出し、生活を活性化することである。		１の提供を約２ヶ月間試みた。しかし集中力が持続
当施設では、歌やゲームなどに集約される一般的		せず５分と椅子に座っている事ができなく、あまり
なレクの充実に取り組んできた。しかし、利用者が		改善が見られなかった。次に、自宅では家事をしよ
楽しんでいるか否かいつも疑問に感じていた｡今回、		うとする意欲はあるが全く出来ていないとの家族か
利用者のニーズを把握しレクの充実を図る為アンケ		らの情報を聞き、自宅での家事を目標に、プログラ
ートを行ってみた。その結果、一般的なレクだけで		ム２の提供を約３ヶ月間試みた。その結果、次第に
なく入浴６３%、他者との会話６８％など日常生活		笑顔が見られ集中力が持続するようになり、「私、
も楽しみにされている事がわかった。その為、生活		こんながするが大好き。」という言葉が聞かれるよ
の中での生きがいや目標を見付け出すレクを生活レ		うになった。また３ヶ月目には自宅でも家事動作が
クとして重点をおいた援助を行い、問題点が改善さ		行えるまでになった。そして以前出来なかったプロ
れてきた一症例を紹介する。		グラム１のパズルや作品作りにも集中して出来るよ
＜事例紹介＞		うになり、帰宅願望や徘徊が見られなくなるまでに
Ｈさん　　80歳　　女性　　　要介護度；２		なった。
病名；アルツハイマー型痴呆、変形性膝関節症		＜考察＞
心疾患、高血圧		利用者は、一般的なレクの充実だけではなく生活
家族構成；夫、長男、孫２人　　キーパーソン；夫		レクの充実を望んでいる事がアンケートの結果わか
職歴；家庭科教諭、主婦　　日常生活自立度；Ａ１		った。それをもとにＨさんの生活レクに重点をおい
ADL；移動：独歩・見守り　　食事：見守り		た生活支援を行った。生活レクのプログラムを作成
排泄：一部介助　　入浴：一般浴・一部介助		するには、Ｈさんのニーズや関心、家族やサービス
痴呆性老人自立度；Ⅲｂ長谷川式スケール；９点		担当者間との情報交換、Ｈさんの来所時の言動を時
問題点；不穏、帰宅願望、徘徊、見当識障害		間をかけて理解していく必要があった。そしてＨさ
短期記憶障害		んに合った生活レクプログラムを見付け出し、それ
利用開始日；H14.11.30　　利用日；週５回		を行う事によって生きがいに感じ心身機能向上にも
Ｈさんの援助計画内容		つながる事ができた。今回は目標が達成された一例
１）目標：集中してレクに参加する事が出来る。		であったがＨさんの目標が他の利用者にあてはまる
プログラム１　a:裁縫、編物　　b:作品作り		とは限らない。私達職員は一人一人の生活歴、ニー
c:パズル　　d:塗り絵、はり絵		ズ、関心を把握し、その中から集中可能なレクを選
２）目標：自宅で家事動作を行う事が出来る。		択し実行する必要があると痛感した。今後も生活内
プログラム２　　e:タオルたたみ　　f:掃除		での目標、生きがいを導き出し、生きがいのある生
g:コップ洗い、拭き		活支援に取り組んでいきたいと考える。
＜経過・結果＞
利用開始時はゲームには楽しんで参加されていた		【参考文献】今すぐ使える福祉レクリエーション
が、それ以外の時間は帰宅願望や徘徊などが強く見		著：池　良弘